тест дыхательный на хеликобактер правильно сдавать как

Хеликобактер пилори — это бактерия грамотрицательная, спиралевидной формы, способная инфицировать участки слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка и тем самым провоцировать развитие гастритов, язв, дуоденитов, раков и лимфом. Но инфицирование этой бактерией не всегда вызывает перечисленные заболевания. В 90% случаев носительство хеликобактер не вызывает никакой патологии.

Симптомы хеликобактериоза

Частые боли натощак, которые пропадают после приема пищи, могут свидетельствовать о наличии язвы желудка или 12-перстной кишки, а следовательно, и инфицировании хеликобактер пилори. Боли в области эпигастрия могут беспокоить ночью. Иногда они утихают после щелочного питья, например, стакана молока.

Кроме того, о наличии в организме этой инфекции может свидетельствовать тяжесть в желудке, частая изжога или тошнота. Рвоты, как правило, не бывает. Иногда больные отмечают изменения вкусовых предпочтений. Может появиться отвращение к мясным блюдам. Жирная мясная пища у таких больных переваривается плохо.

Какие исследования подтверждают присутствие хеликобактер в организме?

Существует несколько методик определения наличия в организме этой инфекции.

  • Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
  • Исследование кала на антиген возбудителя.
  • Дыхательный тест не хеликобактер.
  • Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Как правило, диагноз ставится только после того, как два метода исследования на хеликобактер пилори оказались положительными. На сегодняшний день самым надежным и результативным методом обнаружения этого возбудителя является исследование материала, полученного при эндоскопическом исследовании. Но не всегда можно провести инвазивный метод обнаружения данной инфекции, например, это противопоказано беременным женщинам, а также детям. Этим категориям пациентов уместно сделать дыхательный тест на хеликобактер. Он проводится довольно легко и не имеет нежелательных последствий.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Этот метод исследования основан на измерении концентрации мочевины в воздухе, выдыхаемом пациентом после ее приема внутрь. Бактерия хеликобактер пилори способна синтезировать особый фермент — уреазу. Этот фермент на мочевину оказывает расщепляющее действие. В отделах кишечника она под воздействием уреазы, выделяемой бактериями, расщепляется на составляющие — аммиак и углекислый газ, который при дыхании выделяется легкими. Его концентрацию и оценивают, проводя дыхательный тест на хеликобактер. Определяется концентрация углекислого газа до приема мочевины пациентом и после в нескольких пробах.

Пациентам рекомендуют сдать дыхательный тест на хеликобактер в следующих случаях:

  • Если в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки.
  • При подозрении на гастрит, язву 12-перстной кишки или желудка.
  • Если у пациента имеются жалобы на тяжесть и боли в эпигастрии, отрыжку или изжогу.
  • При неязвенной диспепсии.
  • Для контроля проводимой терапии этой инфекции.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы врачи смогли правильно оценить дыхательный тест на хеликобактер пилори, к нему нужно подготовиться. Иначе результаты анализа могут дать неверную информацию. В случае приема некоторых лекарственных средств, для подготовки больного к данному исследованию может уйти до трех недель.

  • За три недели до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов висмута и антацидных средств — это препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
  • За три дня до исследования запрещается прием любых алкогольных напитков.
  • За сутки до проведения анализа нельзя употреблять в пищу продукты увеличивающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, картофель и др.).
  • Накануне ужин должен быть легким и не слишком поздним.
  • Утром в день проведения исследования нельзя завтракать и курить.

Утром нужно только почистить зубы — это обязательно, а вот дыхание освежать жевательной резинкой запрещено. Если утром очень хочется пить, то можно сделать пару глотков чистой кипяченой воды, но не позднее чем за час до исследования.

Ложно-положительный тест может спровоцировать когда-то сделанная резекция желудка или ахлоргидрия — это состояние, при котором в желудочном соке полностью отсутствует соляная кислота (она не вырабатывается желудочными клетками).

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер?

Сначала медицинский работник предлагает больному подышать через специальную трубку. Дышать нужно спокойно, так, как это человек делает в обычной ситуации. На данном этапе берется две пробы выдыхаемого воздуха.

Далее больному предлагают выпить 5% раствор карбамида. Через 5 минут берут пробу выдыхаемого воздуха, перевернув индикаторную трубку другим концом. Таким образом берутся еще три пробы. Оценивается увеличение концентрации аммиака в воздухе, выдыхаемом пациентом.

В случае если концентрация аммиака превышает 0,5 мг/мл, тест на хеликобактер пилори дыхательный считается положительным.

Процедура никаких негативных ощущений не вызывает. Неудобства может доставить лишь выделяемая слюна. Для правильной оценки результата она не должна попадать в трубку, иначе тест может быть испорчен. Если не удается сглатывать ее, то периодически допускается делать небольшие перерывы и вынимать трубку. После сглатывания слюны исследование продолжается. Если же все-таки слюна попала в индикаторную трубку и тест не получился, его можно повторить через 50-60 минут.

Как выбрать лабораторию?

Современные тестовые системы автоматизированы, и тест оценивает не человек, а аппарат. К тому же есть системы, индикаторные трубки которых защищены от попадания в них слюны. Это делает процедуру более комфортной. И само исследование занимает при этом меньше времени.

Прежде чем выбрать лабораторию, в которой вы собрались сделать дыхательный тест на хеликобактер, следует узнать, какую методику для этого применяют и на каком оборудовании будет проходить исследование.

Стоимость теста может быть достаточно высока. Это зависит от комфортности для больного и точности исследования. Аппаратные исследования более точны.

Как расценивать результаты?

Итак, пройден дыхательный тест на хеликобактер. Результаты получены. Как их расценить? Оценка этого исследования может быть качественная и количественная.

Качественная реакция бывает положительная, когда уреазная активность этих бактерий обнаружена, и отрицательная, если ее обнаружить не удалось.

Количественные результаты исследования получают при помощи специального аппарата, который называется масс-спектрометр. Оценивается результат в процентах. Эти цифры показывают в выдыхаемом пациентом воздухе процентное содержание стабилизированного изотопа, по которому можно оценить степень зараженности слизистой желудка бактериями хеликобактер пилори. Всего существует четыре степени зараженности:

  1. Легкая — от 1 до 3,4%.
  2. Средняя — от 3,5 до 6,4%.
  3. Тяжелая — от 6,4 до 9,5%.
  4. Крайне тяжелая — более 9,5%.

Какова же при оценке результатов такого исследования, как дыхательный тест на хеликобактер, норма? Ею считается такой показатель, когда в выдыхаемом воздухе выявляется лишь следы меченного углекислого газа. Если уреазная активность не выявлена, значит, организм пациента не инфицирован вредоносными бактериями. Это и является нормой.

Тест положительный. Что делать?

Если дыхательный тест на хеликобактер пилори дал положительный результат, как правило, назначают дополнительные исследования, способные подтвердить наличие этой бактерии в организме больного. Это может быть исследование кала на антиген этой бактерии или анализ крови, подтверждающий наличие антител к хеликобактер пилори. В случае если и дополнительные исследования окажутся положительны, врач назначит нужную терапию.

Хеликобактер пилори является главным этиологическим фактором развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник: http://fb.ru/article/179226/gde-sdelat-dyihatelnyiy-test-na-helikobakter-podgotovka-i-provedenie-issledovaniya

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно чистить сушеную рыбу

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно пить касторку для очистки кишечника

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Источник: http://myfamilydoctor.ru/dyxatelnyj-test-na-xelikobakter-sut-issledovaniya-pokazaniya/

Активность бактерии хеликобактер пилори в желудке человека может привести к ряду неприятных последствий – на фоне раздражения и воспаления слизистой быстро развиваются хронические заболевания разного уровня сложности. Для выздоровления очень важно избавиться от источника проблемы, а чтобы обнаружить бактерию и установить её причастность к текущему состоянию пациента необходимо провести ряд диагностических исследований. Один из методов диагностики наличия данного микроорганизма – дыхательный тест.

Дыхательный тест – определение и его виды

Данный метод считается высокоэффективным, и во многих странах признан «золотым стандартом» в диагностировании хеликобактериоза. Дыхательный (или респираторный) тест относится к числу неинвазивных диагностических методик и позволяет выявить активность бактерии хеликобактер пилори, оценивая уровень заражения. Определение происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции – если бактерия активно развивается в организме, то становится возможным «засечь» её способность к гидрализации карбамида (это явление носит название уреазной активности). Сущность метода заключается в том, что специальный прибор сравнивает уровни газового содержания в исходном, нормальном варианте, и при высокой уреазной активности.

Замечание специалиста: отдельные параметры теста устанавливаются индивидуально для каждого пациента, исходя из характеристик его состояния, что позволяет получить наиболее точный результат диагностической процедуры.

Необходимость сдавать тест возникает в двух случаях: когда необходимо поставить первичный диагноз после обращения пациента в больницу и если нужно проконтролировать эффективность текущего лечения.

Существует две основных разновидности теста, обе из которых имеют одинаковый принцип работы, однако, отличаются по реагирующему компоненту:

  • углеродный тест (со стабильным изотопом углерода);
  • аммонийный тест.

Врачи рекомендуют к применению именно первый вариант – он немного дороже, но его результаты точнее. Данные, полученные после аммонийного теста, могут быть подвержены сомнению. Тест делается с помощью специальных приборов. Это может быть устройство с индикаторной трубкой или более современное, с цифровым аппаратом.

Проведение теста на хеликобактер пилори

Преимущества и недостатки метода

Опираясь на основные характеристики диагностического метода, можно судить об основных его достоинствах и недостатках. Итак, уреазное дыхательное исследование обладает следующими положительными чертами:

  • необходимо немного времени для получения результата (до четверти часа);
  • исследование очень точное, процентный показатель чувствительности – до 95%;
  • тест не является вредным для организма;
  • подтверждённая практическая ценность.

Стоит отметить, что результаты теста могут оцениваться на специальной аппаратуре – масс-спектрографе, или же пациент может применить более доступный и простой вариант исследования – быстрый Хелик-тест.

Но насколько они достоверны? Первый вариант более дорогостоящий, так как такая аппаратура весьма специфическая и есть далеко не в каждой лаборатории, однако, именно благодаря ему и достигается чувствительность 95%. Хелик-тест даёт достоверность в 75% случаев, но при этом доступен и прост.

Как именно проводить тест, зависит не только от желания самого пациента, но и от функциональных возможностей больницы. Для повышения результативности исследования оно может быть совмещено с гастроскопией.

Для того чтобы результат теста был максимально точным, важно готовиться к его проведению заранее. Пациенту необходимо чётко следовать нескольким простым рекомендациям:

  • приём любых антибиотических или антисекреторных средств должен быть прекращён за месяц (30 дней) до запланированного анализа;
  • за 6 часов до проведения уреазного теста нельзя принимать никакой пищи;
  • две недели перед анализом также нельзя принимать так называемые ингибиторы протонного насоса (такие препараты, как пантопраназол или омепразол);
  • за трое суток нужно отказаться от употребления бобовых продуктов и алкоголесодержащих напитков;
  • три часа перед тестом нельзя курить, пользоваться жевательной резинкой;
  • в день обследования нужно хорошо очистить ротовую полость и зубы.

Рекомендации по подготовке к тесту

Как проводится тест на хеликобактер пилори

За проведением исследования следит врач, который и должен разъяснить ход процедуры и особенности поведения во время неё. Системы Хелик представлены в двух вариантах. Первый – с индикаторной трубкой, с его помощью весь тест длится 15 минут. Второй вариант – с цифровым аппаратом, здесь для получения результата, который отразится в виде диаграммы на мониторе, понадобится всего 9 минут. Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент удобно размещается, и врач даёт ему пластиковую трубку. Её нужно поместить в рот и дышать в обычном режиме. Не стоит специально дуть в устройство, требуется обычное ровное дыхание. Не желательно, чтобы трубка касалась нёба или языка – так в неё может попасть слюна. Если слюны скопилось слишком много, разрешается достать трубку, проглотить скопившуюся жидкость и после этого продолжить тест. Первый этап длится 6 минут.
  2. Врач даёт выпить безопасный раствор карбамида и трубку помещают обратно.
  3. Второй этап длится также 6 минут, после чего исследование считается законченным.

Совет специалиста: врач, контролирующий проведение исследования, обязательно должен предупредить, что в процессе нужно сидеть максимально спокойно и практически не двигаться, так как физическая активность может стать искажающим фактором для результатов.

Дыхательный тест проводится и в государственных, и в частных клиниках. Его стоимость может колебаться от 600 рублей до нескольких тысяч.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный Хелик-тест очень эффективен – достоверность результата может колебаться от 75 до 97 процентов в зависимости от используемой аппаратуры и того, как тщательно подготовился пациент. Огромное достоинство метода в том, что сразу после процедуры врач сможет сообщить, обнаружена такая бактерия или нет, то есть, долгое время ждать результатов не придётся. Если исследование проводится другим методом, с привлечением масс-спектрографа в лаборатории, то время ожидания результата может колебаться от 1 до 10 суток – максимальный срок хранения образцов (проб) пациента.

Что касается результатов, то норма – это 0 и меньше (разница результатов между первым и вторым этапом). Если же бактерия присутствует, вне зависимости от размеров колонии, результат будет больше ноля:

  • следовое значение – от 1,5 до 3,5 (бактерия не в активной фазе);
  • низкий уровень – 3,5–5,5 промилле;
  • малый уровень – до 7;
  • чаще всего при активной деятельности бактерии в пищеварительной системе человека результаты теста колеблются от 7 до 15 промилле;
  • высокий уровень обсеменения – до 70.

Противопоказания к проведению

Что касается противопоказаний к проведению исследования, то их попросту нет – метод не инвазивный, не подразумевает никаких вмешательств или сильных нагрузок. Поэтому может быть использован абсолютно для любого человека без ограничений. Единственное условие, которое может помешать проведению теста, сделав его результаты неинформативными, – нарушение правил подготовки.

Видео: как провести дыхательный тест в домашних условиях?

На видео продемострировано, как сделать домашний тест на хеликобактер пилори.

Своевременное диагностирование наличия хеликобактер пилори в пищеварительной системе поможет не только справиться с уже существующими проблемами, но и предотвратить ряд более сложных заболеваний. Дыхательный тест – простая и результативная методика, позволяющая поставить точный диагноз.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/vsyo-o-dyhatelnom-teste-na-helikobakter-pilori

В последнее время все большую популярность набирает тест на наличие в организме бактерий хеликобактер пилори. С помощью него детально обследуется поверхность внутренних органов, и выявляются возбудители опасного заболевания для организма.

Что такое хеликобактер-тест?

Особенности теста на хеликобактер пилори

К хеликобактер пилори относится группа бактериальных микроорганизмов, которая населяет слизистую оболочку желудка. По внешнему виду данные бактерии напоминают небольшие спиральки, находящиеся в организме. Хеликобактер пилори очень часто могут жить и на ворсинка эпителия, покрывающего внутреннюю стенку органов пищеварения. По статистике, именно бактерии данного вида являются причинами развития в организме таких заболеваний как язва в желудке и двенадцатиперстной кишки.

Благодаря данным полученным в результате проведения теста на хеликобактер пилори, врачи могут с уверенностью подтвердить или поставить пациенту тот или иной диагноз. Помимо этого, установленный в ранние сроки диагноз позволяет назначить лечение, которое на первых этапах развития заболевания является самым эффективным.

С помощью теста на хеликобактер пилори можно получить полную информацию об имеющемся в организме недуге и вовремя начать с ним борьбу.

Данный тест на сегодня является одним из точных и востребованных в медицине разными категориями докторов.

  • Бактерии хеликобактер пилори населяют нижние желудочные области, его дно, а также зону двенадцатиперстной кишки.
  • Эта категория бактерий может свободно существовать в бескислородной среде, какою является желудок.
  • Если хеликобактер пилори попадает на воздух, то она сразу погибает от соединения с кислородом.
  • Заболевания, связанные с хеликобактер пилори распространяются от больного человека к здоровому при помощи предметов общего пользования, слюны либо слизей.
  • Как только данная бактерия проникает в организм здорового человека, она сразу начинает перемещаться в область желудка и останавливается там.

Как известно в желудке имеется соляная кислота, которая бессильна против бактериологических микроорганизмов данного вида. В таких условиях хеликобактер пилори беспрепятственно зарывается в структуру слизистой желудка и начинает работать по своему принципу. От этого воздействия происходит нарушение полноценного функционирования желудка.

В результате такого заселения в области желудка начинают развиваться различные воспаления, эрозии, а также язвенные поражения. Иногда под действием бактерии хеликобактер происходит изменение кислотности желудка. С течением времени данные микроорганизмы занимают всю слизистую желудка, приводя к сбоям в его работе.

Методика теста

Проведение теста на наличие бактерии

В большинстве случаев перед исследованием пациенту рекомендуют ничего не есть, так как оно проводится натощак. Перед началом теста больному дают специальный раствор, который содержит в своем составе карбамид.

После приема раствора больной заглатывает в рот мундштук одноразового использования и на протяжении девяти минут начинает дышать в него. Совершать дыхательные движения следует в обычном режиме, чтобы цифровое устройство смогло полностью оценить составные элементы выдыхаемого пациентом воздуха. При этом на экране аппарата появляются результаты обследования, записанные графическим и цифровом языками.

Механизм исследования базируется на биохимическом способе выявления инфицированности бактериальных микроорганизмов данного вида за счет проявления ими уреазной активности. Другими словами основу теста представляет способность бактерий гидролизовать карбамид.

С принятием карбамидного раствора у пациента внутри начинается активный процесс гидролиза, а образующийся в результате этого газ, выходит, посредством ротового отверстия наружу.

После этого идет сравнительный анализ наличия газа, который образуется в результате гидролиза с исходным содержанием. За счет этого и ставится определенный диагноз больному.

Больше информации о дыхательном тесте на хеликобактер можно узнать из видео.

Такое тестовое исследование можно проводить в детском возрасте, беременным женщинам и прочим категориям населения. Обследование данным способом абсолютно безопасно, так как в ходе него используются не вредный для здоровья человека карбамид.

После проведения исследования лечащий доктор проводит детальный анализ полученных данных и ставит больному соответствующий диагноз. Все результаты от такого теста больной получает на руки в виде протокола, содержащего полную информацию.

Подготовка к тесту

Правильная подготовка перед исследованием

Перед тем как сдавать данный тест, нужна специальная подготовка, чтобы полученные результаты были истинными, а не искаженными. В утренние часы перед прохождением данного теста не рекомендуется кушать, разрешается лишь выпить немного воды комнатной температуры.

Приблизительно за четырнадцать дней перед исследованием больному рекомендуется перестать принимать лекарственные препарата антибиотического и антисекреторного воздействия.

К ним относятся:

Их компоненты могут сказаться на полученных результатах теста, и это может повлиять на диагноз. За пять суток перед проведением теста на хеликобактер пациенту нельзя принимать такие противовоспалительные препараты:

  • Гевискон
  • Фосфалюгель
  • Альмагель
  • Маалокс
  • Ренни и прочее.
  • Прием анальгетиков перед анализами также стоит прекратить.

Приблизительно за три дня перед проведением данного теста пациент не должен употреблять спиртные напитки, так как полученный результат может быть не достоверным. Курение также негативно может отразиться на методике теста.

Предварительно задень до теста больному следует исключить из своего рациона питания представителей бобовых: соя, чечевица, фасоль, горох.

Не желательно за некоторое время до прохождения процедур обследования употреблять жевательную резинку, она также может отразиться на результатах. Перед проведением теста на выявление в организме хеликобактер пилори, пациенту желательно почистить зубы, а затем хорошо прополоскать ротовую полость.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/bacteriological/helikobakter-test-opisanie-podgotovka-i-metodika.html

Хронический гастрит и язву желудка вызывает бактерия Хеликобактер пилори. После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках. Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки. Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту – уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока.

Уреаза имеет свойство расщеплять карбамид (мочевину), находящийся в содержимом желудка, до аммиака и углекислого газа, которые нейтрализуют соляную кислоту. При этом происходит сдвиг кислотности среды в щелочную сторону, который можно зафиксировать с помощью индикатора. Образовавшийся углекислый газ всасывается в кровь, с которой попадает в легкие, а далее – в выдыхаемый воздух. На измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе и основан дыхательный тест.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава.

Показания к проведению дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:

  • ранняя диагностика Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита;
  • жалобы диспептического характера (дискомфорт в желудке и кишечнике, боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, запах изо рта, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе, расстройства стула);
  • определение риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • эпидемиологические исследования (выявление инфицирования членов семьи или тесно контактирующих с пациентом лиц);
  • скрининг перед эндоскопией;
  • наблюдение за больным после лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту

Диагностика проводится в утреннее время.

В рамках подготовки к исследованию пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  • за месяц до прохождения уреазного дыхательного теста прекратить прием антибиотиков;
  • за 14 дней до обследования исключить прием антисекреторных и антигистаминных препаратов, за несколько дней – антацидов, препаратов висмута и анальгетиков;
  • за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки;
  • в течение суток перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять жирной, жареной пищи, солений, сладостей и бобовых;
  • между последним приемом пищи и дыхательным тестом должно пройти не менее восьми часов;
  • в день проведения теста нужно отказаться от курения, употребления жевательной резинки;
  • перед процедурой следует тщательно почистить зубы.

Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной основан на выявлении концентрации мочевины. Тест позволяет не только подтвердить или исключить инфекцию, но и определить количественные показатели бактерий в организме: чем больше количество бактерий, тем выше уреазная активность.

Продолжительность ХЕЛИК-теста составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Для проведения анализа пациенту предлагают на несколько минут задержать дыхание и выдохнуть воздух в контейнер или пластиковую пробирку. Эта проба используется как контрольная (базовая). После этого в качестве нагрузки обследуемый принимает раствор мочевины, в котором содержится нерадиоактивный стабильный меченый изотоп углерода 13 С. Через некоторое время пациент выдыхает воздух в другую пробирку.

Анализ базового и нагрузочного уровня изотопа 13 С в выдыхаемом воздухе проводят с помощью диагностического газового масс-спектрометра или менее чувствительного инфракрасного ИК-спектрометра.

К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость диагностического оборудования и изотопа для проведения теста.

Менее затратный метод проведения анализа – аммиачный дыхательный экспресс-тест (тест-система ХЕЛИК ® с цифровым анализатором). Уровень уреазной активности в желудке в этом случае оценивается по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Метод основан на регистрации прироста концентрации аммиака в ротовой полости, которая увеличивается в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Газ появляется в полости рта уже через 6-7 минут после приема нагрузки. При этом индикаторная трубка, соединенная с аппаратом, изменяет свой цвет. При проведении исследования необходимо следить, чтобы в трубку не попадала слюна.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава. Продолжительность анализа составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Расшифровка результатов

Анализируя полученную информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.

Дыхательный тест основан на измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе.

Если бактерий в организме нет, то концентрация углекислого газа с углеродом 13 С в выдыхаемом воздухе будет равна его концентрации до приема водного раствора мочевины. Если же в нагрузочной пробе окажется много углекислого газа с меченым углеродом 13 С, это означает, что пациент инфицирован Helicobacter Pylori.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18409-dyhatelnyj-test-na-helikobakter-pilori-pokazanija-podgotovka.php

Ссылка на основную публикацию