метипред как правильно принимать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Некоторые заболевания могут протекать с определенной устойчивостью к лекарствам, т. е. не реагировать на введение препаратов. В таких случаях, как правило, прибегают к использованию глюкокортикоидов. Одним из таких препаратов является «Метипред». Для чего назначают данное лекарство и что оно из себя представляет?

Что это за препарат?

«Метипред» относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.

Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.

Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.

Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.

В каких же случаях можно использовать «Метипред»? Для чего назначают его при том или ином заболевании?

Показания к назначению

Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан «Метипред»? Для чего прописывают это лекарство?

В первую очередь назначение данного лекарства обязательно при системных заболеваниях соединительной ткани. В качестве таковых выступают: системная склеродермия, системная красная волчанка, все васкулиты, дерматомиозит. В данных случаях гормон способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению обмена в пораженных тканях.

В ревматологии также широко используют «Метипред». Показания к применению – острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях – противовоспалительный и анальгезирующий.

Можно использовать «Метипред» при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование «Метипреда»? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и «Метипред».

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.

Побочные эффекты

При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?

«Метипред» в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового развития (при назначении детям).

Пищеварительная система может реагировать на введение препарата развитием тошноты и рвоты, изменением стула, панкреатитом, язвой, вплоть до кровотечения и перфорации стенки желудка.

Влияние «Метипреда» на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде аритмий, брадикардии, ухудшения состояния организма при сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы чаще всего наблюдается делириеподобное состояние, развитие психозов, паранойи, бессонницы и головокружения.

Противопоказания

Когда же не стоит использовать данное лекарство? «Метипред» можно использовать только на протяжении короткого промежутка времени. При более длительном приеме список противопоказаний значительно расширяется.

С осторожностью используют лекарство при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как язвы, гастриты, неспецифический язвенный колит, перенесенные операции на ЖКТ.

Многие инфекционные заболевания также входят в перечень относительных противопоказаний, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на введение гормонального препарата. Другим условием, запрещающим использование гормонов, является их иммуносупрессивное действие.

Не стоит использовать препарат при сахарном диабете, ожирении.

Дети и беременные относятся к категории с абсолютными противопоказаниями к использованию «Метипреда». Назначать его можно только лишь в случае, когда имеется значительная угроза жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует «Метипред» при параллельном назначении других препаратов?

Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).

Если назначать лекарство «Метипред» с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.

Пульс-терапия «Метипредом» при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.

Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.

Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.

» Метипред» снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.

Указания к использованию

В каких же лекарственных формах может существовать «Метипред»? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

«Метипред» (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

С целью безопасности здоровья пациента рекомендуется параллельно использовать антациды (для защиты слизистой оболочки).

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

«Метипред» в лечении бесплодия

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют «Метипред». Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

«Метипред» при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

«Метипред» при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. «Метипред» в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

Лечение системных заболеваний

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат «Метипред» сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Введение большой дозы способствует «стрессу» заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

Важность использования препарата

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на «Метипред». Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался «Метипред». Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Источник: http://fb.ru/article/191513/preparat-metipred-dlya-chego-naznachayut-metipred-pokazaniya-k-primeneniyu

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Метипред – препарат, оказывающий противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Форма выпуска и состав

Метипред выпускается в двух лекарственных формах:

  • Таблетки: от белого до почти белого цвета, плоские, круглые, со скошенным краем и делительной поперечной риской на одной из сторон; таблетки по 16 мг – на стороне с риской нанесен код «ORN 346» (по 30, 100 шт. во флаконах или контейнерах, по 1 флакону или контейнеру в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: белый или слегка желтоватый гигроскопичный лиофилизированный порошок; приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость (по 250 мг во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; в комплекте – растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 4 мл).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, желатин, вода очищенная.

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Действующее вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в виде сукцината натрия);
  • Вспомогательный компонент: гидроксид натрия.

Показания к применению

Таблетки:

  • Воспалительные заболевания суставов (острые и хронические): болезнь Бехтерева, ювенильный артрит, бурсит, артрит (псориатический, подагрический), остеоартрит (включая посттравматический), плечелопаточный периартрит, полиартрит (включая старческий), неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит, синдром Стилла у взрослых;
  • Системные болезни соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит;
  • Ревматический кардит, острый ревматизм, малая хорея;
  • Астматический статус, бронхиальная астма;
  • Кожные заболевания: пузырчатка, экзема, псориаз, атопический дерматит, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, контактный дерматит (с большой площадью поражения), себорейный дерматит, токсидермия, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • Аллергические заболевания (хронические и острые), включая аллергические реакции на некоторые пищевые продукты и лекарственные средства, сывороточную болезнь, крапивницу, аллергический ринит, лекарственную экзантему, отек Квинке, поллиноз;
  • Отек мозга (в том числе связанный с проведением хирургического вмешательства или лучевой терапии, травмой головы либо возникший на фоне опухолей мозга) после предварительного инъекционного введения ГКС (включая Метипред в форме раствора для в/в и в/м введения);
  • Заболевания глаз аллергического и воспалительного характера: аллергические формы конъюнктивита, симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты;
  • Надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная), включая состояния после удаления надпочечников;
  • Нефротический синдром;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Болезни почек, имеющие аутоиммунный генез, включая острый гломерулонефрит;
  • Подострый тиреоидит;
  • Заболевания системы кроветворения и крови: миело- и лимфоидный лейкозы, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, панмиелопатия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, эритроцитарная анемия (эритробластопения), эритроидная (врожденная) гипопластическая анемия;
  • Туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (одновременно с проведением специфической химиотерапии);
  • Интерстициальные болезни легких: фиброз легких, острый альвеолит, саркоидоз II-III стадии;
  • Рак легкого (одновременно с применением цитостатиков);
  • Бериллиоз, синдром Леффлера (при неэффективности других методов лечения);
  • Болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит;
  • Рассеянный склероз;
  • Гипогликемические состояния;
  • Гепатит;
  • Миеломная болезнь;
  • Гиперкальциемия, связанная с онкологическими заболеваниями, рвота и тошнота, связанные с проведением цитостатической терапии;
  • Реакции отторжения трансплантата при пересадке органов (как профилактическое средство).

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора:
Экстренное лечение при состояниях, требующих быстрого увеличения концентрации действующего вещества в организме.

  • Шоковые состояния (токсический, травматический, ожоговый, операционный, кардиогенный шок) в случаях неэффективности плазмозамещающих и сосудосуживающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • Гемотрансфузионный шок, аллергические реакции (в острых тяжелых формах), анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
  • Отек мозга (включая связанный с проведением хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмой головы либо возникший на фоне опухоли мозга);
  • Печеночная кома, острый гепатит;
  • Бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • Тиреотоксический криз;
  • Отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Метипреда является единственным противопоказанием для проведения непродолжительной терапии по жизненным показаниям.

У детей в период роста препарат нужно применять только под тщательным наблюдением врача и по абсолютным показаниям.

Метипред следует назначать с осторожностью при наличии следующих заболеваний и/или состояний:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта: эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (острая или латентная), гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит, неспецифический язвенный колит (при наличии угрозы развития перфорации либо абсцедирования);
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение (III-IV степени), тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Kyшинга;
  • Инфекционные и паразитарные болезни вирусной, бактериальной или грибковой природы (в настоящее время или перенесенные в недавнем времени, включая контакты с больными): ветряная оспа, герпес простой, виремическая фаза опоясывающего герпеса, корь, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз; латентный и активный туберкулез (при тяжелых инфекционных заболеваниях применение допустимо только на фоне специфического лечения);
  • Пре- и поствакцинальный период (за 2 месяца до и спустя 14 дней после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (включая СПИД либо ВИЧ-инфекцию);
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
  • Гипоальбуминемия и предрасполагающие к ее развитию состояния;
  • Нефроуролитиаз, тяжелая хроническая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Системный остеопороз, острый психоз, миастения гравис, полиомиелит (кроме формы бульбарного энцефалита), глаукома (открыто- и закрытоугольная);
  • Беременность.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно купить мотоцикл с рук

При беременности (в особенности в I триместре) Метипред можно применять только по жизненным показаниям, во время лактации грудное вскармливание нужно прервать.

Способ применения и дозировка

Доза Метипреда и длительность терапии устанавливается индивидуально врачом на основании показаний и тяжести течения болезни.

Таблетки:
Метипред принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или сразу после еды. Суточную дозу принимают однократно; двойную суточную дозу – через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикостероидов между 6 и 8 часами утра (высокую суточную дозу делят на 2-4 приема, при этом большую дозу рекомендуется принимать в утренние часы).

В зависимости от характера болезни начальная суточная доза препарата может варьироваться в пределах 4-48 мг. При лечении менее тяжелых заболеваний обычно достаточно применять более низкие дозы, хотя в некоторых случаях могут потребоваться и более высокие дозы.

В высоких суточных дозах Метипред обычно назначают при лечении следующих заболеваний:

  • Трансплантация органов: до 7 мг/кг;
  • Отек мозга: 200-1000 мг;
  • Рассеянный склероз: 200 мг.

Если удовлетворительный клинический эффект не будет получен через достаточный период времени, нужно отменить Метипред и назначить другой вид терапии.

Суточная доза для детей рассчитывается с учетом поверхности тела либо массы (в 3 приема):

  • Надпочечниковая недостаточность: 3,33 мг/м² либо 0,18 мг/кг;
  • Другие показания: 12,5-50 мг/м² либо 0,42-1,67 мг/кг.

После продолжительной терапии суточную дозу необходимо уменьшать постепенно (резко прекращать лечение нельзя).

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора:
Метипред вводят внутримышечно или в виде медленных внутривенных струйных инъекций либо внутривенных инфузий.

Для приготовления раствора непосредственно перед использованием растворитель добавляют во флакон с лиофилизатом. В приготовленном растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

При угрожающих жизни состояниях 30 мг/кг Метипреда вводят внутривенно на протяжении не менее 30 минут (как дополнительную терапию). Введение такой же дозы можно повторять на протяжении 48 часов каждые 4-6 часов.

Во время проведения пульс-терапии при лечении болезней, при которых эффективны глюкокортикостероиды, обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартных методов лечения Метипред назначают следующим образом (внутривенно):

  • Ревматические заболевания: 1-4 дня по 1000 мг в день либо 6 месяцев по 1000 мг в месяц;
  • Рассеянный склероз: 3 или 5 дней по 1000 мг в день;
  • Системная красная волчанка: 3 дня по 1000 мг в день;
  • Отечные состояния (например, волчаночный нефрит, гломерулонефрит): 4 дня по 30 мг/кг через день либо 3, 5 или 7 дней по 1000 мг в день.

Вышеуказанные дозы нужно вводить на протяжении не менее 30 минут. Если за 7 дней проведения терапии не было достигнуто улучшение, либо если этого требует состояние пациента, введение можно повторить.

При терминальных стадиях онкологических заболеваний для улучшения качества жизни ежедневно вводят внутривенно по 125 мг в день на протяжении 2 месяцев.

Во время проведения химиотерапии, характеризующейся средневыраженным либо незначительным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг Метипреда на протяжении не менее 5 минут. Препарат применяют за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале проведения химиотерапии и после ее окончания. При выраженном рвотном действии, сопровождающем химиотерапию, внутривенно вводят 250 мг в течение не менее 5 минут одновременно с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в начале химиотерапии и после ее окончания.

Начальная доза при других показаниях в зависимости от характера заболевания составляет 10-500 мг (внутривенно). Для кратких курсов при острых тяжелых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу до 250 мг нужно вводить на протяжении не менее 5 минут, более высокие дозы – не менее 30 минут. Следующие дозы можно вводить внутривенно либо внутримышечно, длительность интервалов между введениями определяется реакцией больного на лечение и его клиническим состоянием.

Детям назначают более низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг в день), однако в первую очередь при выборе дозы важно учитывать не массу тела и возраст больного, а тяжесть состояния и реакцию на терапию.

Побочные действия

Выраженность и частота развития побочных действий определяются длительностью терапии, величиной дозы и возможностью соблюдать циркадный ритм применения Метипреда.

В период лечения могут возникать следующие нарушения:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); при предрасположенности – усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, тромбозы; при инфаркте миокарда (остром и подостром) – замедление формирования рубцовых тканей, распространение очагов некроза (может вызвать разрыв сердечной мышцы);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, тошнота, панкреатит, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение аппетита, перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, нарушение пищеварения, икота, метеоризм; редко – увеличение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • Центральная и периферическая нервная система: эйфория, маниакально-депрессивный психоз, делирий, дезориентация, галлюцинации, судороги, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, беспокойство, нервозность, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головная боль;
  • Костно-мышечная система: закрытие раньше срока эпифизарных зон роста (замедление процессов окостенения и роста у детей), разрыв сухожилий мышц, остеопороз, стероидная миопатия, понижение мышечной массы;
  • Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, понижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга (в виде лунообразного лица, повышения артериального давления, ожирения гипофизарного типа, гирсутизма, аменореи, дисменореи, мышечной слабости, стрий); у детей – задержка полового развития;
  • Обмен веществ: гипокальциемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, повышенная потливость; из-за минералокортикоидной активности препарата – гипернатриемия, задержка натрия и жидкости, гипокалиемический синдром (в виде аритмии, гипокалиемии, миалгии или спазма мышц, необычной утомляемости и слабости);
  • Органы чувств: склонность к развитию вторичных грибковых, бактериальных либо вирусных инфекций глаз, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения (при введении раствора в области шеи, головы, кожи головы, носовых раковин возможно отложение кристаллов Метипреда в сосудах глаза);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, зуд, местные аллергические реакции;
  • Дерматологические реакции: истончение кожи, замедленное заживление ран, экхимозы, петехии, гипо- или гиперпигментация, стрии, стероидные угри, увеличение риска возникновения кандидозов и пиодермии;
  • Местные реакции при внутривенном или внутримышечном введении: инфицирование места введения, онемение, жжение, покалывание, боль в месте введения; редко – образование рубцов в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи при внутримышечном введении (в особенности опасно вводить препарат в дельтовидную мышцу);
  • Прочие: обострение либо развитие инфекций (появлению этого нарушения способствует вакцинация и применяемые совместно иммунодепрессанты), «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия.

Особые указания

Во время применения Метипреда (особенно длительного) необходимо проходить наблюдение у окулиста, контролировать артериальное давление, состояние водно-электролитного баланса, а также картину периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метипреда с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Этанол и нестероидные противовоспалительные препараты: усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развитие кровотечений;
  • Печеночные микросомальные ферменты: снижение концентрации Метипреда и увеличение скорости метаболизма;
  • Антикоагулянты и тромболитики: повышение риска развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  • Сердечные гликозиды: ухудшение их переносимости и повышение вероятности развития желудочковой экстрасистолии;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты, гипотензивные средства: уменьшение их эффективности;
  • Диуретики (в особенности тиазидоподобные и ингибиторы карбоангидразы), амфотерицин В: усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности; «петлевые» диуретики и ингибиторы карбоангидразы – увеличение риска развития остеопороза;
  • Витамин D: уменьшение его влияния на всасывание кальция в кишечнике;
  • Ацетилсалициловая кислота: ускорение ее выведения и снижение концентрации в крови;
  • Натрийсодержащие препараты: развитие отеков и повышение артериального давления;
  • Нитраты, м-холиноблокаторы: повышение внутриглазного давления;
  • Непрямые антикоагулянты: ослабление (реже усиление) их действия (необходима коррекция дозы);
  • Празиквантел: понижение его концентрации;
  • Парацетамол: увеличение риска развития гепатотоксичности;
  • Индометацин: увеличение риска развития побочных эффектов метилпреднизолона;
  • Соматотропный гормон: понижение его эффективности;
  • Изониазид и мексилетин: увеличение их метаболизма.

Аналогами Метипреда являются: Ивепред, Медрол, Солу-Медрол, Метилпреднизолон Софарма, Лемод.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25°C.

Срок годности – 5 лет.

Восстановленный раствор следует хранить при температуре 2-8°С в холодильнике в течение 24 часов.

Источник: http://www.neboleem.net/metipred.php

Для того чтобы исполнилось естественное для любой женщины желание стать матерью, ей часто приходится принимать определенные лекарственные средства, призванные помочь забеременеть и выносить малыша. В некоторых случаях врач предлагает принимать средство «Метипред». Для чего назначают этот гормональный препарат, и какое действие он оказывает на организм будущей матери, мы выясним далее в статье.

Действие препарата «Метипред»

Препарат «Метипред» – это гормональное средство, основным действующим веществом которого является метилпреднизолон. Он способен бороться с воспалительными процессами, аллергической реакцией и оказывать иммунодепрессивное воздействие на организм больного.

Так как названный препарат является сильнодействующим, имеющим ряд противопоказаний, то лечащему врачу приходится быть очень осторожным с его назначением и учитывать все имеющиеся у пациентки проблемы с состоянием здоровья. И все же беременным назначают «Метипред» (таблетки). Почему?

Как правило, это случается, если существует угроза выкидыша. И нередко названное средство женщине приходится принимать в течение почти всего срока вынашивания малыша. Особенно если будущая мама пила таблетки еще во время планирования беременности.

Для чего же женщинам назначают данное лекарство?

Стоит ли назначать препарат «Метипред» при планировании беременности

Отзывы о названном препарате свидетельствуют, что средство «Метипред» способно успешно выровнять гормональный фон в ситуации, когда в организме будущей мамы преобладает тестостерон (состояние, называемое в медицине гиперандрогенией).

Но некоторые исследователи утверждают, что назначение данного препарата (равно как и других средств из группы глюкокортикоидов) можно считать обоснованным только в случае, когда имеется лабораторное подтверждение ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников). В остальных же ситуациях применение «Метипреда» нежелательно. Назначать его можно лишь по жизненным показаниям.

Кстати, невзирая на то, что применение средства «Метипред» при планировании беременности отзывы имеет кардинально противоположные, оно все же способно не только устранить гормональный сбой и ускорить осуществление зачатия, но и помочь в случае прогрессирующей миомы матки. Все зависит от правильности назначения.

Схема приема препарата

Существующие в медицинской среде о препарате «Метипред» отзывы подтверждают, что это сильное, но небезопасное средство. К тому же в инструкции нет указаний относительно того, как его принимать при планировании беременности, ибо прямое назначение у него несколько иное.

Отсюда следует, что схему приема и дозировку должен определять только специалист, наблюдавший женщину, желающую стать мамой, так как они напрямую зависят от состояния и особенностей ее организма. Для разных случаев предназначены разные формы выпуска препарата.

  1. Описываемое средство можно приобрести в таблетках. В процессе планирования беременности, как правило, рекомендуется принимать половину таблетки в день.
  2. В особо тяжелых случаях пациентке предписываются внутримышечные инъекции «Метипред». Для этого необходимо приобрести препарат в виде порошка, идущего в комплекте с растворителем.
  3. Существует также и депо-суспензия, предназначенная для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, но в нашем случае она не применяется.

Обязательно следует помнить о том, что данное лекарственное средство имеет множество противопоказаний и побочных действий. Об этом читайте ниже.

Средство «Метипред»: побочные действия (ЖКТ, эндокринная и сердечно-сосудистая система)

Риск развития и выраженность побочного действия препарата напрямую зависит от того, как долго и в какой дозировке его применяли. Кстати, длительную терапию данным средством нельзя прекращать внезапно: дозу снижают постепенно и под контролем специалиста.

  • Эндокринная система может отреагировать на препарат снижением толерантности к глюкозе, развитием стероидного сахарного диабета, угнетением функции надпочечников, развитием ожирения гипофизарного типа, повышением АД и мышечной слабостью.
  • Пищеварительная система также может страдать вследствие приема препарата «Метипред». Побочные действия со стороны ЖКТ представлены тошнотой, рвотой, панкреатитом, развитием стероидной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникновением желудочно-кишечных кровотечений, нарушениями аппетита, пищеварения, а также метеоризмом и икотой.
  • Сердечно-сосудистая система нередко реагирует на прием упомянутого средства аритмией, брадикардией (и даже остановкой сердца), изменениями на ЭКГ, характерными для гипокалиемии, тромбозами, а при наличии предрасположенности у отдельных больных могут развиться или усилиться признаки сердечной недостаточности.

Негативные реакции со стороны ЦНС, органов зрения и костно-мышечной системы

Влияет «Метипред» и на нервную систему. В качестве побочных эффектов врачи и пациенты называют следующие патологии и состояния: дезориентация, эйфория, развитие галлюцинаций, маниакально-депрессивного психоза, депрессии, паранойи, бессонницы и появление судорог.

Замечены также повышения внутриглазного давления, приводящие к повреждению зрительного нерва, а также развитие трофических изменений в роговице глаза и возникновение задней субкапсулярной катаракты.

Костно-мышечная система может прореагировать замедлением роста и процессов окостенения у детей, остеопорозом, разрывами сухожилий, стероидной миопатией, а также снижением мышечной массы (атрофия мышц).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно выбрать фен

Кроме перечисленных побочных эффектов, описывающие препарат «Метипред» отзывы говорят о возможности развития аллергических реакций в виде кожной сыпи и местных реакций во время инъекции в виде жжения, онемения и покалывания в месте введения препарата.

Препарат «Метипред» опасен для будущих мальчиков

Свое неблагоприятное влияние описываемый препарат оказывает и на ребенка. Считается, что особенно опасно действие «Метипреда» на плод мужского пола. Дело в том, что надпочечники мальчиков особенно уязвимы к его активному веществу, и в будущем их репродуктивная способность может сильно пострадать.

Поэтому малышам, родившимся у женщин, которые лечились данным средством, необходимо полное обследование, и особенное внимание при этом уделяют почкам и надпочечникам.

Совмещение препарата «Метипред» с другими лекарственными средствами

Применение описываемого средства, как вы уже убедились, требует особой осторожности и аккуратности. При его назначении не забудьте сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент.

Взять, к примеру, ситуацию, когда будущая мама совмещает препараты «Парацетомол» и «Метипред». Отзывы специалистов по этому поводу крайне отрицательные. Так, врачи говорят, что в данном случае существует риск развития гепатотоксичности (токсического воздействия препаратов на печень). А параллельный прием с диуретиками способен спровоцировать увеличение риска сердечной недостаточности.

Метилпреднизолон также способствует снижению действия антикоагулянтов, а при совместном приеме с нестероидными средствами может спровоцировать развитие язв в ЖКТ. Описываемый препарат уменьшает эффект от введения инсулина и средств для понижения артериального давления.

В каких случаях препарат «Метипред» принимать нельзя

Врач обязательно должен знать обо всех имеющихся заболеваниях будущей мамы. Особенно важно указать следующие состояния:

  • артериальную гипотензию,
  • сердечную недостаточность,
  • нефрит,
  • сахарный диабет,
  • язвенную болезнь,
  • выраженный остеопороз,
  • глаукому,
  • полиомиелит.

А также указать на наличие:

  • амебных и вирусных инфекций,
  • сифилиса,
  • системных микозов,
  • психических заболеваний,
  • синдрома Иценко-Кушинга,
  • повышенной чувствительности к действующему веществу препарата – метилпреднизолону.

В случае наличия какого-то из перечисленных заболеваний, пациентке при планировании беременности абсолютно противопоказан препарат «Метипред». Для чего назначают его, мы уже обсудили. В рассматриваемой нами ситуации можно подобрать более подходящие препараты.

Препараты с аналогичным спектром действия

Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен. Как показывает опыт, множество женщин благополучно выносили и родили здоровых малышей, принимая при этом данное средство. Но если вы ни в коем случае не хотите рисковать, остановите свой выбор на медикаментах с подобным действием. Естественно, с разрешения ведущего специалиста.

Итак, какие же есть у лекарственного средства «Метипред» аналоги? К ним относят следующие препараты: «Медрол», «Преднол-Л», «Депо-Медрол», «Метилпреднизолон Софарма», «Солу Медрол», «Урбазон» и «Урбазон-Депо». Но, несмотря на схожесть, они могут несколько отличаться воздействием на организм, что дает врачам возможность при плохой переносимости пациенткой того или иного лекарства подыскать средству «Метипред» аналоги, подходящие к конкретной ситуации.

Цена вопроса

Итак, назначить названное средство должен грамотный специалист, который поможет не только верно подобрать дозировку, но и будет следить за состоянием здоровья пациентки в течение всего времени терапии.

В России на препарат «Метипред» цена установилась в пределах 260 руб. (при расфасовке 4 мг/30 шт.). Нужно отметить, что приобрести его в аптеках можно только по рецепту врача.

Когда прием гормонального препарата оказывается оправданным

В статье мы постарались учесть все имеющиеся о препарате «Метипред» отзывы специалистов. Как вы смогли убедиться, данное средство имеет большое количество побочных действий, взывающих естественных страх у пациентов. Хотя следует подчеркнуть, что негативные реакции регистрируются не так уж и часто, как правило, при особой предрасположенности больного к перечисленным патологиям. Чаще всего наблюдается набор веса, появление прыщей и нарушение баланса в ЖКТ.

Возможно, после прочтения данной статьи у читателей возникнет вопрос: «Когда же следует соглашаться на прием столь неоднозначного по действию средства?»

Специалисты и пациенты здесь единогласны: препарат «Метипред» должен назначаться в ситуациях, когда для больного последствия отказа будут гораздо более опасными, чем возможные побочные действия от приема.

Важно! Не назначайте описанное средство себе сами! При необходимости его применения обязательно консультируйтесь со специалистом, которому доверяете – в этом случае можно смело ожидать положительного результата от лечения. Здоровья вам и вашим деткам!

Источник: http://www.syl.ru/article/203498/new_metipred-otzyivyi-gormonalnyiy-preparat-metipred-pri-planirovanii-beremennosti

Метипред при ревматоидном артрите: отзывы больных

Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных, следствием которого является воспаление суставов и прилежащих к нему тканей. Возникновение болезни до конца не исследовано, однако врачи предполагают некоторую генетическую предрасположенность, из за которой в иммунной системе человека образуется прореха для этого заболевания. Интересным фактом можно считать то, что благодаря исследованиям и статистики ученные выяснили — ревматоидному артриту более подвержены женщины, нежели мужчины.

  • Отзывы
  • Видео по теме

Необходимо отметить, что без своевременного и должного лечения болезнь может нанести губительные последствия для хрящей и мягких тканей их окружающих. Болезнь очень внезапна и быстроразвивающаяся, поскольку воспалительные процессы незамедлительно разрушают сустав, однако суставная жидкость при всем этом не выделяется, а как следствие пациент испытывает сильные боли.

Заболевание имеет несколько форм, а именно:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Сложную.

При легкой форме пациент может жаловаться на боль в суставах, а также наблюдается повышенное СОЭ и воспаление нескольких суставов, что помогает диагностировать легкую форму ревматоидного артрита. При заболевании средней тяжести, количество воспаленных суставов может достигать даже двадцати. При тяжелой форме заболевания могут проявляться острые боли в суставах, а также очень скорое нарушение деятельности опорно — двигательной системы человека. Кроме этого, диагностировать тяжелую форму помогает наличие 20 и более пораженных суставов.

К сожалению, лечение данного заболевания может быть только систематическим, на протяжении долгого времени необходимо проходить курс препаратов, для того, чтобы контролировать развитие болезни. Нужно отметить, что полностью вылечить заболевание практически невозможно, реальность такова, что его можно лишь купировать специальными препаратами. Однако, на сегодня врачи ищут новые методы и средства для борьбы с ревматоидным артритом. Так например, появилась тенденция вводить внутрь пораженного места такие препараты, как метипред и многие другие. Метипред назначается врачом при обострениях артрита, в тех случаях, когда консервативное лечение не дает желанного эффекта. Существуют и противопоказания такого метода лечения, однако данный способ весьма эффективен и дает хороший результат. Кроме метипреда используются и другие группы лекарственных препаратов, а зачастую они назначаются врачом комплексно, так как эффективность в таком случае сильно увеличивается. С метипредом врач может назначить трикорт, новокаин, флостерон. Основным компонентом метипреда является метилпреднизолон. Данный препарат назначается потому, что он способен хорошо снять воспалительные процессы в суставах и околосуставных тканях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Отзывы пациентов, которым прописали метипред при ревматоидном артрите весьма положительные, так как снижение воспаления ослабляет скованность и значительно уменьшает болевой эффект. Но нужно сказать, что отзывы весьма двойственные, некоторые пишут, что метипред лишь снимает воспаление, но не излечивает болезнь, но как было отмечено выше, данная болезнь неизлечима, но симптомы можно купировать благодаря грамотному подходу.

Каждый опытный врач знает, какие таблетки от артрита наиболее эффективны. Данное заболевание характеризуется воспалением суставов. Не нужно путать его с остеоартрозом и остеохондрозом. Артрит бывает инфекционным и неинфекционным. Это во многом влияет на выбор лекарственных препаратов.

Таблетки при воспалении суставов

Известны различные препараты от артрита суставов. Наиболее часто применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • антиметаболиты;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Если артрит приводит к деструктивным изменениям, назначаются таблетки в виде хондропротекторов. Они укрепляют хрящевую ткань. Медикаментозное лечение проводится только после врачебной консультации. При неинфекционном артрите проводится симптоматическая терапия. Применяются таблетки, устраняющие болевой синдром.

Показаниями к назначению медикаментов являются:

  • болевой синдром;
  • утренняя скованность;
  • отек;
  • припухлость;
  • покраснение тканей в месте сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • болезненность.

Лекарства можно принимать только после рентгенографии или томографии.

Применение обезболивающих лекарств

Практически всегда артрит сопровождается болью. Для ее устранения применяются НПВС. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей и мазей. НПВС понижают температуру тела, устраняют боль, снимают отек и воспаление тканей. Наиболее востребованы Диклофенак ретард, Вольтарен, Ортофен, Миг 400, Нурофен форте, Кетопрофен МВ, Фламакс форте, Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Индовис ЕС и Индометацин софарма.

Хороший эффект дают препараты на основе Мелоксикама. К ним относятся Мовалис, Артрозан и Амелотекс. НПВС блокируют фермент циклооксигеназу. Он отвечает за развитие воспалительного процесса. Показаниями к назначению НПВС являются:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • воспаление суставов на фоне гонореи, псориаза и синдрома Рейтера;
  • болезнь Бехтерева.

Недостатком этих таблеток является негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Длительное их применение приводит к гастриту и язвам. В связи с этим параллельно применяются ингибиторы протонной помпы. При лечении противовоспалительными лекарствами возможны следующие нежелательные эффекты:

  • желудочные кровотечения;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение функции почек;
  • сыпь.

Это не все возможные побочные реакции. Многие НПВС нельзя использовать во время вынашивания малыша.

Лечение артрита кортикостероидами

К эффективным лекарствам при артрите относятся синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Иначе они называются кортикостероидами. В эту группу входят таблетки Целестон, Преднизолон никомед и Метипред. Это сильные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды оказывают следующие эффекты:

  • иммунорегулирующее;
  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • антистрессовое.

Препаратом Преднизолон никомед можно лечить ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Дозировка для детей и взрослых учитывает массу тела. Возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункция надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста у детей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язвы;
  • икота;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы центральной нервной системы и сердца.

При ревматоидном артрите эти препараты применяются в высокой дозе. Их часто комбинируют с иммунодепрессантами. Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ЦОГ, подавлением синтеза лейкотриенов и простагландинов.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен уменьшением количества лимфоцитов, моноцитов и базофилов в крови.

Применение базисных лекарств

От ревматоидного артрита можно избавиться с помощью базисных таблеток. Они включают в себя несколько групп. Сюда входят антималярийные лекарства, сульфаниламиды, цитостатики и препараты золота. Последние в настоящее время не применяются. Лекарствами первой линии для лечения ревматоидного артрита являются Метотрексат-Эбеве и Сульфасалазин-ЕН.

Метотрексат относится к противоопухолевым препаратам. Он применяется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых, если другие методы не эффективны. Эти таблетки нельзя использовать при беременности. Метотрексат может вызвать нежелательные реакции со стороны органов пищеварения, сердца, нервной системы, органов зрения и дыхания.

Не менее часто применяется лекарство Сульфасалазин-ЕН. Особенность этих таблеток в том, что они широко используются при ювенильном артрите. Препарат относится к группе сульфаниламидов. Выпускается он в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарство можно принимать с 5 лет.

Чуть реже для лечения ревматоидного артрита в тяжелой форме применяются Имуран, Циклоспорин сандоз, Экорал и Сандиммун неорал. Это иммунодепрессанты. Они снижают количество лейкоцитов в крови, что благоприятно сказывается на протекании болезни. Все базисные препараты для внутреннего применения используются не дольше полугода.

Другие лекарственные препараты

К лекарствам при ревматоидном артрите относятся анальгетики. В эту группу входят Аспирин и Упсарин Упса. Эти таблетки оказывают не только противовоспалительный, но и антиагрегантный эффект. Они слабее кортикостероидов и НПВС, в связи с чем применяются ограниченно. Аспирин можно использовать при слабой боли в суставах.

Если артрит осложняется артрозом, то назначается средство из группы хондропротекторов. Эти лекарства содержат хондроитин и глюкозамин, которые способствуют укреплению хрящевой ткани. К ним относятся Дона, Артра и Терафлекс. Использовать их нужно несколько месяцев. Если выявлен артрит не ревматический, а гонорейный, то назначаются антибиотики.

Наиболее эффективны пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины. В таблетках выпускаются Амоксициллин, Аугментин, Ципробай и Ципролет. В том случае, если артрит развился на фоне подагры, то назначаются медикаменты Аллопуринол и Колхицин. Важно подавить синтез мочевой кислоты. Основными препаратами для лечения псориатического артрита являются НПВС, антигистаминные лекарства и кортикостероиды.

Иные методы лечения

Применение одних таблеток при артрите не всегда эффективно. Дополнительными методами лечения являются:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • применение биологических агентов;
  • нормализация веса;
  • соблюдение диеты;
  • использование различных мазей и гелей;
  • пункции.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях выполняется артротомия, синовэктомия или артродез. Препараты для лечения псориатического артрита сочетают с электрофорезом, аппликациями, парафинотерапией и лазерными лучами. При ревматоидной форме заболевания хороший эффект оказывают электростимуляция, диатермия, УФО и гальванические токи. Больным нужно ограничить физические нагрузки. Но прием таблеток все же является основой лечения артрита.

  • Показания к использованию
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Как принимать

Метипред или метилпреднизолон – это гормональный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство, в отличии от кортизола, обладает более выраженным противовоспалительное действие и не сильно влияет на все виды обмена веществ в организме человека.

Показания к использованию

В инструкции чётко указаны все основные состояния, при которых нужно принимать это лекарство. Это:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Системная красная волчанка.
  3. Аллергические реакции любого типа.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Язвенный колит.
  6. Гепатит вирусной этиологии.
  7. Экзема.
  8. Нейродермит.
  9. Рак лёгкого.
  10. Лимфома.
  11. Миелома.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно приготовить овощи

Можно ли принимать это средство при беременности? Зависит от цели. Если беременность протекает нормально, то принимать это лекарство нет необходимости. Но есть особые случаи, например — привычное невынашивание, когда требуется корректировка количества гормонов надпочечников. В данной ситуации препарат станет просто идеальным для того, чтобы женщина смогла доносить беременность до конца.

Применяется метипред и при планировании беременности в том случае, если женщина не может забеременеть опять же из-за недостатка гормонов коры надпочечников. Однако использовать такое лечение можно только после полного обследования женщины и подтверждения диагноза. По отзывам женщин, это средство при беременности переносится хорошо и каких-либо побочных эффектов на плод не бывает. Но это только в том случае, если доза препарата подобрана со всей тщательностью.

Противопоказания

В инструкции по применению чётко прописаны и все противопоказания, при которых принимать это лекарство нельзя. Это такие заболевания, как:

  1. Туберкулёз.
  2. Острые бактериальные и вирусные инфекции.
  3. Хронические вирусные и бактериальные инфекции.
  4. Болезнь Аддисона.

Больше противопоказаний для приёма этого препарата нет, а это значит, что лекарство можно использовать в лечении практически каждого человека. Не стоит одновременно использовать метипред в таблетках и пероральные лекарства, которые снижают сахар крови. То же самое касается и антикоагулянтов прямого и непрямого действия, салицилатов и барбитуратов. При таком сочетании есть риск развития сильных побочных эффектов.

Осложнения

По отзывам пациентов, препарат довольно хорошо переносится, однако иногда же могут возникать некоторые побочные эффекты. Например, среди них чаще всего проявляются увеличение массы тела, развитие остеопороза, язва желудка и кишечника, повышение артериального давления. Всего этого можно избежать, если доза лекарства будет подобрана правильно.

Побочные действия могут возникать как у женщин, так и мужчин. Но при некоторых заболеваниях это единственное лечение, которое на самом деле может помочь. Так, например, по отзывам людей, страдающих ревматоидным артритом, метипред помогает справиться с болевым синдромом и хорошо снимает воспаление в поражённом суставе.

Особенно часто осложнения появляются при одновременном приёме этого лекарства с алкоголем. При этом ни один врач вам точно не скажет, какие при этом возникнут последствия для организма. К тому же такое сочетание полностью исключает возможность какого-либо лечебного эффекта от приёма лекарства.

Как принимать

Некоторые пациенты спрашивают – что лучше, метипред или преднизолон? На этот вопрос ответ может дать только лечащий врач, который просчитает все риски и пользу при использовании того и другого препарата.

В инструкции к таблеткам и растворам для инъекций написано, что доза устанавливается строго индивидуально. зависит от заболевания – его выраженности и тяжести течения. Какие-либо общие рекомендации по приёму этого лекарства дать просто невозможно. Обычно для взрослых суточная доза оставляет от 4 до 12 мг препарата. Однако в самом начале лечения эти дозы могут быть намного выше и достигать 96 мг. Принимать лекарство стоит по утрам и чаще всего через день.

Аналогами этого лекарственного средства являются такие препараты, как депо-медрол, ивепред, лемод, солу-медрол, урбазон. Все они назначаются для того, чтобы вылечить воспалительные процессы в организме, которые особенно часто возникают при коллагенозах. К тому же, метипред хорошо помогает справиться и с самыми разными аллергическими реакциями, например — крапивницей или отёком Квинке.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/kak-pravilno-prinimat-metipred-pri-revmatoidnom-artrite/

Описание актуально на 10.02.2015

  • Латинское название: Metypred
  • Код АТХ: H02AB04
  • Действующее вещество: Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)
  • Производитель: Orion Corporation (Финляндия)

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

Фармакологическое действие

Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.

Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.

Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.

Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро и абсорбируется на 70 процентов. Связывание с альбумином в крови составляет 62 процента независимо от дозы.

В основном метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с помощью почек. Проникает через барьер плаценты и ГЭБ, метаболиты проникают в грудное молоко. Период полувыведения длится от двух до трех часов.

Показания к применению Метипреда

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
  • миеломная болезнь;
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • гипогликемические состояния;
  • гепатит;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • рассеянный склероз;
  • рак легкого;
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
  • подострый тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
  • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

Противопоказания

В целях кратковременного приема по жизненным показаниям единственным противопоказанием является сильная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам лекарства.

С осторожностью необходимо принимать при:

  • беременности;
  • закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
  • гипоальбуминемии;
  • нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотереозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • иммунодефицитных состояниях, лимфаденитепосле прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
  • латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные эффекты Метипреда

Выраженность и частота побочных эффектов Метипреда зависит от величины принимаемой дозы и продолжительности приема. При приеме данных таблеток могут быть следующие побочные действия:

  • «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций;
  • анафилактический шок, зуд и кожная сыпь;
  • склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- и гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
  • снижение мышечной массы, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, замедление роста и процесса окостенения у детей;
  • гипокалиемический синдром (необыкновенная утомляемость и слабость, спазм или миалгия мышц, аритмия, гипокалиемия), гипернатриемия, повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение кальция;
  • внезапная потеря сознания, экзофтальм, изменения роговицы трофического характера, повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций, задняя субкапсулярная катаракта;
  • судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
  • замедление формирования рубцовой ткани в области сердца, из-за чего может возникнуть разрыв сердечной мышцы, у людей с подострым и острым инфарктом миокарда может распространиться очаг некроза, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, у людей с предрасположенностью усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии;
  • икота, метеоризм, нарушение пищеварения, нарушение аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, рвота, тошнота;
  • у детей задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, слабость в мышцах, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение (гипофизарный тип), лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, манифестация сахарного диабета латентного характера, сахарный диабет стероидного характера, снижение толерантности к глюкозе.

Таблетки Метипред, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 миллиграмм на 1 килограмм в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 миллиграмм в сутки), рассеянном склерозе (200 миллиграмм в сутки).

Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.

При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов. При передозировке необходимо уменьшить принимаемую дозу препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение данного лекарства с:

  • мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
  • м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
  • празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
  • СТГ — уменьшает его эффективность;
  • витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
  • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
  • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
  • Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
  • Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата;
  • НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
  • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  • непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
  • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
  • препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
  • диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
  • индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации.

Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.

Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

Условия продажи

Приобрести таблетки можно только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 5 лет.

С алкоголем

Метипред при беременности и лактации

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Аналогами Метипреда являются:

Отзывы о Метипреде

Согласно отзывам на Метипред при ревматоидном артрите, препарат достаточно часто назначается врачами и является достаточно эффективным.

Отзывы о Метипреде при беременности и при планировании беременности говорят о том, что препарат часто назначается в целях стабилизации гормонального фона (особенно при превышении уровня мужских гормонов в организме), побочные эффекты проявляются редко.

Цена Метипреда, где купить

Цена на таблетки Метипред в России составляет в среднем 260 рублей (4 мг/ 30шт.).

Купить препарат в Украине можно в среднем за 190 гривен (4 мг/30 шт.).

Источник: http://medside.ru/metipred

Ссылка на основную публикацию