хгч как сдавать правильно натощак

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) на данный момент является одним из самых достоверных методов диагностики и определения беременности. Этот гормон продуцируется зародышевой оболочкой на протяжении всего периода вынашивания ребенка, причем уровень его концентрации меняется в зависимости от срока. Наибольшие цифры отмечаются на сроке 10-12 недель.

Когда женщина получает направление на данное исследование, чаще всего возникает вопрос о том, как сдают кровь на ХГЧ. Ведь это один из самых волнительных моментов, поэтому к нему хочется подготовиться, как положено. Действительно, подобная диагностика требует особых условий, которые значительно повышают достоверность результатов. Основное правило, которое следует запомнить каждой женщине, отправляющейся в лабораторию, это то, что сдается кровь на ХГЧ натощак и только! Почему это так важно? Дело в том, что гормоны подвластны абсолютно любому фактору с внешней стороны, в результате чего полученные цифры могут изменяться в ту или иную сторону. Соответственно, такой анализ не может считаться достоверным, а последствия могут привести к неправильной постановке диагноза. Именно поэтому каждой беременной женщине нужно с полной ответственностью подойти к этому вопросу и узнать у врача все подробности о том, как сдают кровь на ХГЧ.

О чем еще говорит хорионический гонадотропин?

Определение уровня этого показателя может дать информацию и о некоторых других обстоятельствах касательно будущего ребенка, а именно:

  • Наличие внематочной беременности.
  • Недостаток плацентарного питания.
  • Наличие рисков, способствующих выкидышу.
  • Переношенная беременность.
  • Наличие пороков у плода.

Кроме того, чрезмерно повышенные показатели могут свидетельствовать о токсикозах, диабете, многоплодной беременности и поздних гестозах. Эти обстоятельства еще раз подчеркивают то, что обязательно нужно знать, как сдают кровь на ХГЧ.

Чем отличается обычный тест на беременность?

Как это ни странно, но исследование мочи проводится с определением того же показателя, т. е. ХГЧ, но эффективность их не настолько высока, как в крови. Более точный результат они могут показать на более поздних сроках беременности. Это связано с тем, что в крови концентрация гормонов в разы выше, чем в моче.

Возможные ошибки

Даже если вы узнали, как сдают кровь на ХГЧ, и сделали все правильно, иногда все-таки случаются погрешности. Чаще всего это случается тогда, когда женщина не дожидается задержки менструаций. Идеально проводить подобное исследование на 10-12-й день с момента зачатия.

Если кровь на ХГЧ отрицательная?

Иногда при явных признаках беременности анализ демонстрирует низкий уровень показателя, что может свидетельствовать о внематочном расположении зародыша. Если результаты после высоких цифр вдруг стали показывать отрицательные, то можно заподозрить начинающийся выкидыш или замирание плода. В обоих случаях требуется незамедлительная госпитализация женщины в стационар.

Источник: http://fb.ru/article/130368/kak-sdayut-krov-na-hgch-osnovnyie-pravila

Беременность — особый период для женщины, наполненный волнениями и переживаниями. На протяжении 9 месяцев беременной постоянно нужно проходить различные обследования – анализы, скрининги, УЗИ, наблюдение у врача. Первым исследованием, определяющим беременность, является анализ на ХГЧ, поэтому у беременных часто возникают вопросы — как сдавать этот анализ, нужно ли обязательно сдавать на ХГЧ натощак или нет, насколько точен такой анализ. Ответ на такие вопросы содержит статья.

Характеристика и значение ХГЧ

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особое вещество, образующееся у беременной женщины для защиты плода от агрессивного воздействия материнского организма. Свое название гормон получил от гонад (это другое название яичников), на которые оказывает направленное воздействие.

У ХГЧ несколько очень важных миссий:

  1. С помощью ХГЧ динамичнее вырабатывается прогестерон, столь нужный для благоприятной беременности.
  2. Гонадотропин обеспечивает развитие мужского эмбриона именно по мужского типу,
    воздействуя на его половые железы.
  3. Оберегает женский организм от возможного отторжения плода.

Показатель ХГЧ определяют при исследовании крови.

Значение гормона повышено: что это значит

Каждой неделе беременности соответствует отдельный показатель хорионического гонадотропина. Когда цифры анализа превышают установленную норму, тому могут способствовать естественные причины: развивается многоплодная беременность (цифры исследования кратны количеству эмбрионов), или «прирост» показателей создается в первые10 недель, когда уровень вырастает через каждые 2 дня. Однако, кроме естественных факторов, могут наблюдаться и некоторые другие причины:

  • Применение при беременности гормонов синтетического характера;
  • Неправильное определение сроков беременности;
  • Наличие у женщины сахарного диабета, в некоторых случаях – позднего токсикоза;
  • У плода есть серьезные пороки развития и наследственные болезни.

Особенности повышенных показателей женщине нужно запомнить, чтобы лучше разбираться в причинах возникшей ситуации и вовремя принять необходимые меры. Так как повышенный результат может образоваться, в том числе из – за неправильной подготовки к исследованию крови, нужно обязательно сдавать кровь на ХГЧ только в соответствии с правилами.

Когда показатель понижен

Если анализ сдан по всем правилам – на голодный желудок, в спокойном состоянии, без употребления вредных продуктов, но при этом результат показывает цифры ниже нормы – причин тому может быть несколько:

  • Неточно определен срок наступления беременности. При ошибке на ранних сроках результат искажается в несколько раз;
  • Возможна задержка в развитии ребенка;
  • Высокая угроза выкидыша;
  • Отклонения в работе плаценты;
  • Внематочная /замершая /переношенная беременность.

Особенно опасно существенное снижение показателя ХГЧ во время II и III триместра – это может свидетельствовать о гибели плода.

При обнаружении пониженных результатов гормона гонадотропина нужно пройти повторный анализ, обязательно по всем правилам. Возможно, потребуется вновь провести исследование ХГЧ натощак, дополнительные скрининги, чаще посещать врача, но такой контроль поможет избежать многих проблем в дальнейшем и сохранить здоровье матери и ее будущему ребенку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно похудеть в тренажерном зале

Как и когда проводят анализ

ХГЧ имеет в своем составе два вида единиц, обозначающихся «» и «», при сдаче крови на определение беременности сдают анализ крови на выявление — единиц. Направление на исследование женщина получает от гинеколога, если обнаруживает задержку очередной менструации на несколько дней, однако хорионический гонадотропин обнаруживается в крови даже через неделю после наступления беременности. Анализ крови на ХГЧ сдают обязательно на голодный желудок, однако не всегда есть возможность посетить лабораторию утром, в этом случае дневной анализ нужно проводить только спустя 5-6 часов после приема пищи.

Такого правила необходимо строго придерживаться, тогда результата исследования будут максимально точными.

Дополнительными условиями высокой результативности анализа являются:

  • Отказ от «тяжелой» пищи (нельзя кушать «вредную» пищу – жирную, острую);
  • Исключение тяжелых физических перегрузок;
  • ХГЧ сдается после небольшого отдыха, чтобы организм пришел в спокойное состояние.

На показатели исследования может серьезно повлиять употребление женщиной гормональных препаратов, и об этом нужно непременно сообщить лаборанту перед забором крови. Ограничения связаны с тем, что женские гормоны очень чутко реагируют на любые «вмешательства», независимо от их характера, времени и количества.

Такая особенность обуславливает необходимость прохождения исследования именно натощак, чтобы состав крови не зависел от каких – либо внешних воздействий. Нарушение правил подготовки влечет за собой получение искаженных данных, способных стать основанием для неверной диагностики.

Тонкости анализа натощак

Анализ на хорионический гормон обязателен для всех беременных женщин, это одно из первых подтверждений ее будущего материнства. Направление на исследование побуждает узнать об анализе как можно больше подробностей, посоветоваться с теми, кто уже прошел процедуру. Обмен мнениями особенно часто возникает по поводу вопроса – обязательно ли сдавать натощак такой анализ, как быть, если нет возможности посетить лабораторию утром, а голодать долго нельзя, и т.д.?

На просторах Интернета расположились многочисленные форумы, где будущие мамочки общаются, обмениваются рецептами, обсуждают проблемы. Достаточно часто на страницах переписки можно встретить обмен мнениями по поводу анализа на ХГЧ. Несмотря на официальное правило – кровь на ХГЧ сдавать обязательно натощак, чтобы избежать неточного результата, дискуссия «ХГЧ — только натощак или нет?» не приводит к единому мнению.

Некоторые женщины ссылаются на собственный опыт, описывая успешный анализ после плотного питания.

Несколько отзывов о посещении лаборатории оставлены женщинами, которым лаборанты разъяснили обязательность проведения исследования крови до еды – в этом случае анализы сдавались по всем правилам, и результат был точен. Интересно, что во многих случаях медицинские работники на вопрос «можно ли сдавать анализ после приема пищи?» отвечали утвердительно и не придавали особого значения времени приема пищи пациентками. Отзывы о прохождении процедуры на ХГЧ не натощак могут создать впечатление о необязательности строгого соблюдения правил. Однако большинство женщин все–таки склоняются к мнению, что для максимально точного результата анализы на ХГЧ сдаются только натощак.

Проведение всестороннего обследования будущей матери направлено на сохранение ее здоровья и рождение здорового ребенка, поэтому необходимо относиться к рекомендациям врачей как можно внимательнее. Если даже советы лечащего врача расходятся с общепринятыми правилами и устоявшимися традициями — можно посоветоваться с докторами другой клиники, найти авторитетного специалиста, и только потом сделать выводы, как правильно поступить.

Источник: http://krov.expert/analiz/hgch-natoshhak-ili-net.html

Что можно и нельзя на пустой желудок?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, образовавшийся вследствие имплантации плода в матке. Выработка происходит при помощи оболочки зародыша. Следует разобраться, как сдавать кровь на ХГЧ натощак или нет, чтобы убедиться в нормальном ходе беременности.

Показатели

Прежде, чем выяснить, как сдавать анализ ХГЧ натощак или нет, стоит разобраться, в чем же суть этого гормона. Основные составляющие элементы – альфа и бета. Вместительность бета проверяется для определения факта беременности. Его концентрация становится вдвое больше каждые пару дней. Высочайший показатель достигается на сроке 8-11 недель, потом понижается.

Причины повышенного результата:

  • проявление токсикоза;
  • многоплодие;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • употребление синтетических препаратов;
  • плод имеет патологии;
  • неверно поставленный срок беременности.

Причины низких показателей:

  1. Замер плод.
  2. Эмбрион развивается с задержанием.
  3. Внематочная беременность.
  4. Недостаточность плаценты.
  5. Признаки угрозы выкидыша (при понижении более 50-ти %).
  6. Во 2-3 триместре происходит гибель эмбриона.

Важно! Для не беременной женщины или для мужчины повышение уровня ХГЧ свидетельствует о признаках возможных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в районе яичек, о новообразовании в почках, легких, матке или по истечению 5 дней после аборта.

Особенности при сдаче анализа

При задержке менструации около 4 дней гинеколог выдает направление беременной женщине на забор крови на ХГЧ . Сразу возникает вопрос, как сдавать ХГЧ — натощак или нет? Лучше сдать кровь на ХГЧ сутра натощак. Если приходится посещать лабораторию для забора крови на гормон днем, следует проследить, чтобы последний прием пищи был не меньше, чем за 4 часа до сдачи анализа.

После выяснения, как правильно ХГЧ сдавать — натощак или нет, врачи рекомендуют уделить внимание некоторым нюансам накануне сдачи материала:

  1. Не перетруждаться физически.
  2. Убрать из рациона жирную и острую пищу.

Внимание! При регулярном приеме гормональных препаратов обязательно нужно предупреждать об этом лаборанта.

Когда возникает вопрос, можно ли сдавать ХГЧ не натощак, стоит задуматься о допустимых и без того погрешностях результата. Ведь присутствие в крови гормона обнаруживается по истечению 7 дней после оплодотворения. Для точности следует сделать повторный анализ. С целью выяснения динамики кровь сдают 3 раза с интервалом в 2 недели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно пить редуслим

Причины сдачи анализа натощак

Дискуссируя по поводу вопроса, кровь на ХГЧ сдают натощак или нет, специалисты выяснили основные причины, почему ХГЧ надо сдавать натощак:

  1. Уровень гонадотропина с точностью покажет факт беременности или ее отсутствия.
  2. В период беременности только анализы натощак могут показать ее отклонения.

При выяснении, как сдавать анализ крови на ХГЧ натощак или нет, следует вывод, что анализ крови при заборе на голодный желудок дает возможность с точностью определять уровень гормона. Чего не скажешь об анализе мочи. При неуверенности, обязательно ли сдавать ХГЧ натощак, стоит помнить, что анализ на гормон ХГЧ обычно показывает лучшую точность, чем при использовании теста на беременность.

Нормы уровня ХГЧ во время беременности

После выяснения ответа на вопрос, как ХГЧ сдается — натощак или нет, по очевидным причинам стало ясно, что только натощак. Осталось определиться с нормами гормона.

Источник: http://natoshak.ru/analizy/xgch-natoshhak.html

Сопровождает женщину на протяжении всего периода беременности регулярная сдача анализов для постоянного мониторинга развития ребенка, здоровья матери. Назначается первым анализ на ХГЧ. Для точности результатов необходимо проводить процедуру натощак утром, и спустя 5 – 6 часов после последнего приема еды в любое время суток.

Характеристика ХГЧ

Гормон ХГЧ образовывается в организме женщины в положении, служит защитным барьером плода от внешнего влияния. Данное название означает направленное воздействие.

Функциональная задача данного компонента заключается в выполнении следующих задач:

  • выработка прогестерона, что необходим для нормального протекания периода вынашивания ребенка;
  • способствует развитию по мужской линии, влияет на половые железы;
  • его значение помогает минимизировать риск отторжения плода, уберегает от негативных последствий.

Можно определить данный показатель при проведении исследования крови, расшифровать его значение.

Повышенное значение

Определенная неделя, конкретный срок беременности соответствует уровню ХГЧ. При превышении нормального значения, можно судить об естественных причинах такой тенденции. Это многоплодная беременность, в частности, повышение показателя наблюдается на первых 10 неделях. В это время через 2 – дневные промежутки его значение возрастает.

Помимо причин естественного характера, выделяют ряд иных изменений:

  • использование гормональных веществ;
  • диагностика сахарного диабета, или достаточно позднего токсикоза;
  • неточное определение срока;
  • порок, или иные заболевания у ребенка.

Помимо причин разного рода, следует подготовиться к сдаче анализа, выполнить все рекомендации врача. Их несоблюдение влияет на достоверность результатов.

Когда показатель понижен

Следует помнить о том, что необходимо обязательно сдавать на ХГЧ натощак, в нормальном состоянии. Имеется в виду спокойное состояние, исключение из рациона питания вредных блюд, продуктов питания. Пониженное значение возможно в следующих случаях:

  • наличие отклонений в функциональности плаценты;
  • задержка в развитии малыша;
  • неточный срок. Этот показатель влияет на отклонения в конечных результатах, существенно их искажает;
  • в случае угрозы выкидыша.

На 1, 2 триместре пониженное значение показателя является опасным для здоровья и жизни ребенка. При диагностике такой тенденции, специалист назначает дополнительное обследование. Важно проводить анализ натощак, в дальнейшем регулярно посещать своего лечащего врача. Постоянный мониторинг состояния здоровья будущей мамы и малыша помогает минимизировать риски возникновения патологических изменений.

Сдача анализа

В составе ХГЧ есть 2 вида единиц. Во время сдачи крови на подтверждение факта беременности выявляют данные единицы. Женщина получает такого рода направление от своего врача в том случае, если обнаружилась задержка менструального цикла. Назначение получают даже после того, как беременность подтвердилась. В том случаи, когда процедуру нельзя провести утром, следует помнить о том, что последний прием еды должен быть за 5 – 6 часов до сдачи анализа.

Следуя этому результату, можно получить действительно точные и достоверные результаты.

Специалисты выделяют ряд дополнительных рекомендаций по этому поводу:

  • необходимо накануне сдачи анализа отказаться от приема жирной, жареной еды;
  • важно исключить воздействие физических нагрузок.

Важно! После пройденной процедуры, следует отдохнуть. Таким образом, организм восстановится, придет в свое нормальное состояние.

Влияет на конечный результат анализа прием гормональных лекарств. При их приеме следует обязательно ознакомить лечащего врача перед проведением процедуры. Гормональные вещества достаточно чувствительны к вмешательствам.

Важно сдавать анализ именно натощак, ведь таким образом, на состав крови не влияет внешнее воздействие. При несоблюдении данных рекомендаций возможна неправильная диагностика.

Следует обязательно проводить данную процедуру женщинам в положении. Это исследование является одним из первых подтверждений факта беременности.

Кровь на ХЧГ из вены

Данный анализ проводят не только женщинам, но и мужчинам. В последнем случае, своевременная сдача помогает диагностировать новообразования в районе яичек. Норма для мужского пола составляет меньше значения 5 мЕд/мл. Сравнивая с показателями женщин, отмечают, что ля них показатель имеет большее значение. Это можно объяснить таким образом:

  • подозрение на возможную беременность;
  • продолжительная задержка менструального цикла. Спровоцировать данное явление может стресс, дисфункция яичников, наличие инфекционных заболеваний;
  • возможные трофобластические опухоли; дальнейшая диагностика пациента после перенесенной болезни.

Беременные женщины проходят данное исследование на протяжении всей беременности для динамики течения процесса.

Важно! Для того, чтобы определить точный срок беременности, необходимо проводить процедуру через 4 – 5 дней после задержки менструального цикла.

Процедура не действительная, если проводится раньше этого срока. Чтобы уточнить достоверность результатов, анализ проводится повторно после 2 – дневного срока. Во время второго триместра сдают анализ на определение уровня ХГЧ с целью выявления патологических изменений в развитии малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как правильно обрезать фикус бенджамина

Процедура проводится также после аборта, медицинского выскабливания. При неполном удалении, наблюдается превышенное содержание данного показателя. Для того, чтобы исключить возможные ошибки, неточности процедуру проводят через 2 дня повторно.

Процедура проведения данного анализа необходима для определения возможных отклонений в развитии плода, здоровья матери. Следует выполнять все рекомендации специалистов для того, чтобы иметь достоверный результат. Помните о сдаче анализа натощак утром, или в другое время после 5 – 6 часов после приема еды. Выполняйте ряд рекомендаций для получения точного значения показателя.

Источник: http://perelomu.net/analizy/xgch-natoshhak-ili-net.html

Многие задаются вопросом, кровь на ХГЧ сдавать натощак или нет? Точного ответа на вопрос нет, однако существуют различные мнения. Дискуссии, можно ли есть перед сдачей крови на ХГЧ, ведутся до сих пор.

Лабораторный и домашний тесты на беременность (ТНБ) определяют наличие полипептида, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Чтобы определить, какой тест подходит, необходимо подумать о расходах, точности и удобстве проведения анализов.

Хорионический гонадотропин человека

Существует два типа тестирования крови на беременность. Первый тип, называемый количественным ТНБ (или бета-тест ХГЧ), измеряет точное количество ХГЧ в крови, а качественный тест подтверждает его наличие. Если ТНБ в крови показывает, что ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, тогда он отрицательный. Если установлено, что уровень вещества составляет от 5 до двадцати пяти мМЕ/мл, это двусмысленный результат. Поэтому требуется дополнительный тест в течение последующих дней.

Что касается домашних ТНБ, можно выбрать несколько типов. Все домашние тесты обнаруживают присутствие ХГЧ в моче и высвечиваются либо в тест-полоске, либо в цифровом формате. Тест-полоска или специальное устройство окунается в образец мочи. Проведение процедуры возможно при мочеиспускании. Цифровой тест дает окончательное «нет» или «да», которые появляются на дисплее. Каждый уникальный ТНБ откалиброван для измерения уровня ХГЧ в моче, такого как 20 мМЕ / мл, 50 мМЕ / мл или 100 мМЕ / мл. Более «чувствительные» ТНБ способны обнаруживать меньшее количество ХГЧ и обеспечивают верный результат через 7-10 дней после овуляции.

Какой лучше тест на беременность?

При принятии решения о необходимости использования ТНБ или анализа крови, проведенного в лабораторном центре, необходимо рассмотреть несколько пунктов:

  • Удобство: количественный тест крови подтвердит беременность за пару дней, а качественный анализ не сильно чувствителен. Многим женщинам удобнее подождать один-два дня и провести ТНБ дома. И ТНБ дает результаты за несколько минут.
  • Расходы: цены на услуги медицинских учреждений вариабельны. Придется заплатить минимум 3500 рублей. И если результаты неопределенные (ХГЧ между 5 мМЕ/мл и 25 мМЕ/мл), в течение нескольких дней потребуется повторный ТНБ, который в большинстве случаев потребует дополнительной платы. С другой стороны, можно приобрести 5 тест-полосок за 1000 рублей, что позволит проводить анализы несколько раз.
  • Точность: наиболее «точный» ТНБ – количественный анализ крови, поскольку определяет численное содержание ХГЧ. Это позволит врачу четко определить беременность. Как с качественным анализом крови, так и с количественным можно получить ложный результат. Это означает, что, если ТНБ недостаточно чувствителен для определения текущего числа ХГЧ (например, текущее содержание составляет 20 мМЕ, а тест установлен для обнаружения ХГЧ при 25 мМЕ), будет ложноотрицательный результат. При получении таких результатов и появлении определенных признаков беременности рекомендуется повторно пройти тестирование.
  • История беременности: при выкидыше или осложнениях беременности лечащий врач занимается мониторингом уровня ХГЧ. Точный контроль позволит вовремя выявить патологические состояния.

Когда сдавать тест на ХГЧ?

Биологический материал на лабораторный анализ ХГЧ сдается утром. Если сдавать анализы вечером, тогда нельзя есть за 5-7 часов до процедуры. При прохождении лабораторных анализов вопрос «можно ли сдавать ХГЧ не натощак» – отпадает. Можно ли есть перед сдачей крови на концентрацию ХГЧ, сообщает доктор.

Лютеиновая фаза менструального цикла

При лабораторных тестах кровь на ХГЧ сдают натощак или нет?

Ответ на вопрос «сдавать ХГЧ натощак или нет при лабораторных анализах?» – натощак. А стоит ли ХГЧ сдавать на голодный желудок или нет при домашнем тестировании – неясно.

По поводу того, сдается ли кровь на наличие ХГЧ при лабораторных анализах натощак или нет, дан окончательный ответ. Поэтому необходимо разобраться с продуктами, которые следует убрать за 24 часа до анализа.

Не рекомендуется пить кофе, однако воду выпить обязательно. Исключить полинасыщенные жирные кислоты и сладкие продукты, которые требуют значительного времени на переваривание. Перед процедурой сказать врачу о приеме медикаментов, влияющих на прогестерон и другие гормоны. Не завтракать и на ночь не принимать большое количество углеводов. Продукты мясного происхождения долго перевариваются в кишечнике, поэтому исключить их за 12 часов до обследования.

Как сдавать кровь на ХГЧ в домашних условиях, натощак или нет?

Споры о том, стоит ли сдавать кровь на ХГЧ натощак или нет, ведутся по сей день. Некоторые мамы получили положительный результат при применении тест-полосок на полный желудок, а некоторые – ложноотрицательный. Вероятность получения ошибочного результата на голодный желудок гораздо ниже, нежели на полный.

Совет! Желательно перед проведением теста ограничить тяжелые физические и психические нагрузки. Лучше сдавать кровь на ХГЧ после отдыха. Так же, как и при анализах крови, исключить применение гормональных препаратов. Нарушение правил подготовки увеличивает шансы получения ложноположительного или ложноотрицательного результатов.

Поэтому лучше перестраховаться и ограничить прием пищи на некоторое время, чтобы получить правильный результат. При получении ложноотрицательного результата рекомендуется повторное прохождение теста через пару дней. Более быстрый вариант – прохождение тестирования в муниципальных или частных поликлиниках.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9931-hgch-sdavat-natoshhak-ili-net.html

Ссылка на основную публикацию